Maasstad Ziekenhuis maakt interessante uitlegvideo, maar trek heb je voorlopig niet meer

Ziekenhuizen delen tegenwoordig regelmatig interessante casussen op sociale media. Hartstikke leerzaam natuurlijk. Arts vertelt iets, jij steekt er wat van op en vijf minuten later zit je weer kattenfilmpjes te kijken. Het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam heeft alleen een video gemaakt waarvan de opgedane kennis zich iets hardnekkiger in je hoofd nestelt.

Het gaat om de casus van een kindje van twee jaar oud. Het kind was naar het kinderdagverblijf geweest en had daar het norovirus opgelopen. Vervelend, maar zeker bij jonge kinderen niet heel bijzonder. Alleen bleef de diarree aanhouden. Tot er bij het verschonen van een luier ineens iets werd gevonden wat je als ouder toch liever nooit aantreft: een worm van ongeveer 20 centimeter lang.

En mocht je net aan een broodje paling zijn begonnen: excuses.

Gezellig rondreisje door je lichaam

Het bleek te gaan om een Ascaris, oftewel een spoelworm. Mensen kunnen Ascaris-eitjes binnenkrijgen via bijvoorbeeld besmet voedsel, water of aarde. Die eitjes zijn met het blote oog niet zichtbaar, dus je krijgt niet bij iedere hap vooraf een keurige waarschuwing dat er mogelijk toekomstige bewoners meekomen.

Eenmaal binnen wordt het pas echt gezellig. De eitjes komen uit in de darm en de larven blijven daar niet netjes zitten wachten. Ze dringen door de darmwand en beginnen via het lichaam aan een reis richting onder meer de lever en de longen. Vanuit de longen komen ze uiteindelijk via de luchtwegen omhoog, worden ze weer doorgeslikt en keren ze terug naar de dunne darm. Daar kunnen ze uitgroeien tot volwassen wormen.

Het RIVM beschrijft voor Ascaris inderdaad zo'n cyclus waarbij larven vanuit de darm via het lichaam richting de longen trekken en uiteindelijk opnieuw worden doorgeslikt. Spoelwormeieren kunnen bovendien lange tijd in de omgeving overleven.

We zeiden toch dat je voorlopig geen trek meer zou hebben?

En dan kan zo'n ding behoorlijk groot worden

Eenmaal terug in de darmen kan de volwassen worm daar blijven leven. En we hebben het dus niet over een wormpje dat je alleen onder een microscoop kunt bewonderen. Bij dit tweejarige kindje werd in de luier een exemplaar van ongeveer twintig centimeter gevonden.

Dat is ongeveer het moment waarop je als ouder waarschijnlijk besluit dat Google even niet je beste vriend is.

Het goede nieuws is dat zo'n besmetting behandeld kan worden. Het iets minder gezellige nieuws is dat je na de uitleg van het Maasstad Ziekenhuis voortaan waarschijnlijk nét wat langer je handen wast en die krop sla nog een extra rondje onder de kraan geeft. Goede handhygiëne en het goed wassen van voedsel zijn ook belangrijke manieren om besmetting met spoelwormen te voorkomen.

Maar goed, het Maasstad wilde ons iets leren en dat is gelukt. Wij weten nu precies hoe een Ascaris een rondreis door het menselijk lichaam maakt.

Bedankt jongens. We wilden vanavond toch al niet meer eten.